29PM170｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

血管内皮由来の血管弛緩因子を問う問題です。

血管内皮細胞そのものがつくる物質はどれかを選びます。

解説

一酸化窒素(NO)は、血管内皮細胞でL-アルギニンから一酸化窒素合成酵素の働きによって産生されます。産生されたNOは隣接する血管平滑筋に拡散し、細胞内のサイクリックGMPを増やして平滑筋を弛緩させ、血管を拡張します。内皮由来血管弛緩因子として知られ、血流量の調節に重要な役割を果たします。

刺鍼による局所の血流増加にも、軸索反射で放出された神経ペプチドとともにNOが関与すると考えられています。

セロトニンは血小板などから放出され、血管の収縮や発痛に関わります。

アセチルコリンは副交感神経の伝達物質で、血管内皮に作用してNOの産生を促すことで間接的に血管を拡張させますが、内皮細胞で産生される物質ではありません。

ノルアドレナリンは交感神経の伝達物質で、血管平滑筋のα受容体に作用して血管を収縮させます。

選択肢の確認

1．一酸化窒素(NO)
正しい。血管内皮細胞で産生され、平滑筋を弛緩させて血管を拡張します。

2．セロトニン
誤り。血小板などから放出され、血管収縮や発痛に関わります。

3．アセチルコリン
誤り。副交感神経の伝達物質であり、内皮細胞の産生物ではありません。

4．ノルアドレナリン
誤り。交感神経の伝達物質で、血管を収縮させます。

覚えるポイント

• 一酸化窒素(NO)＝血管内皮由来の血管弛緩因子、平滑筋を弛緩させる。
• 血管収縮に働く物質＝ノルアドレナリン、アンジオテンシンII、エンドセリン。
• 血管拡張に働く物質＝NO、プロスタサイクリン、CGRP、ブラジキニン、ヒスタミン。
• 刺鍼後の局所血流増加には、軸索反射とNOが関与すると考えられている。