29PM93｜第29回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

陰虚の舌診所見を問う問題です。

陰虚は体を潤す陰液が不足した状態です。潤いの不足が舌にどう現れるかを考えます。

解説

陰虚では、体を潤し冷やす陰液(津液と血)が不足し、相対的に熱が目立つ状態(虚熱)になります。

舌所見としては、舌質が紅く、乾いて裂紋(ひび割れ)がみられ、舌苔は少苔あるいは無苔となります。苔は胃気と津液によってつくられるため、津液が不足すると苔が薄くなり剥げていきます。したがって陰虚にみられる舌苔は少苔です。

厚苔は、邪が盛んで内部に停滞していることを示し、実証や食滞でみられます。

潤苔は、津液が保たれている状態を示し、陰虚とは相反する所見です。

膩苔は、べっとりと厚くこすっても取れにくい苔で、痰湿の停滞を示します。

選択肢の確認

1．厚苔
誤り。邪の盛んな実証や食滞でみられます。

2．潤苔
誤り。津液が保たれていることを示し、陰虚とは相反します。

3．膩苔
誤り。痰湿の停滞を示します。

4．少苔
正しい。津液の不足を反映し、陰虚でみられます。

覚えるポイント

• 陰虚＝舌質紅、少苔または無苔、裂紋、脈細数。
• 症状＝五心煩熱、盗汗、午後の微熱、口咽の乾き、めまい。
• 膩苔は痰湿、厚苔は邪盛、燥苔は津液不足。
• 舌苔は胃気と津液によりつくられる。