2AM61｜第2回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

問診の基本姿勢を問う問題です。患者との信頼関係、誘導しない情報収集、患者の言葉の尊重、守秘義務を一体として理解します。

解説

正確な問診には、患者が安心して話せる信頼関係が不可欠です。最初から一つの疾患に決めつけると、都合のよい情報だけを拾う確証バイアスが生じ、重要な症状を見落とすおそれがあります。主訴や経過はまず患者の表現を尊重して記録し、必要に応じて医学的に整理します。問診内容は個人情報であり、本人の同意や正当な理由なく職場の上司へ伝えてはいけません。

選択肢の確認

1．信頼関係が重要である。：正しい。信頼関係があることで、患者は症状や生活背景を率直に話しやすくなります。
2．最初から特定の疾患を推定して行う。：誤り。最初から特定疾患に決めつけず、幅広い可能性を考えながら問診します。
3．訴えは医学専門用語で記載する。：誤り。患者の訴えは本人の言葉を尊重し、意味が変わらないよう記録します。
4．患者の職場の上司には問診の内容を話す。：誤り。問診内容には守秘義務があり、本人の同意なく職場の上司へ話してはいけません。

覚えるポイント

• 問診では信頼関係が基本である。
• 診断を最初から決めつけない。
• 患者の言葉を尊重して記録する。
• 問診内容には守秘義務がある。