30AM1｜第30回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

**介護保険制度の運営主体(保険者)**を問う基本問題です。

保険制度では、保険料を集めて給付を行う主体を保険者、加入者を被保険者といいます。介護保険では住民に最も身近な自治体が担います。

解説

介護保険の保険者は市町村および特別区です。市町村は、被保険者の資格管理、保険料の設定と徴収、要介護認定、保険給付、地域支援事業の実施などを担います。

保険料が市町村ごとに異なるのも、それぞれがサービスの見込み量に応じて設定するためです。

国は制度の枠組みを定め、財政負担と指導を行いますが、保険者ではありません。都道府県は、介護保険事業支援計画の策定、事業者の指定と指導監督、介護保険審査会の設置などを担い、市町村を支援する立場です。介護施設はサービスを提供する事業者であり、保険者ではありません。

なお、被保険者は65歳以上の第1号被保険者と、40歳以上65歳未満の医療保険加入者である第2号被保険者に分かれます。

選択肢の確認

1．国
誤り。制度の枠組みと財政負担を担いますが、保険者ではありません。

2．都道府県
誤り。事業者の指定監督や市町村の支援を行う立場です。

3．市町村
正しい。特別区とともに保険者として制度を運営します。

4．介護施設
誤り。サービスを提供する事業者です。

覚えるポイント

• 介護保険の保険者は市町村・特別区。
• 被保険者＝第1号(65歳以上)、第2号(40〜64歳の医療保険加入者)。
• 要介護認定の申請先も市区町村。
• 地域包括支援センターは市町村が設置する。