30AM36｜第30回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

炎症の分類を、滲出する成分によって区別する問題です。

滲出物の主体が何かで炎症の型が決まります。

解説

線維素性炎(フィブリン性炎)は、血管透過性が著しく亢進してフィブリノゲンが大量に滲出し、組織中で**フィブリン(線維素)**となって析出する炎症です。線維素性心膜炎(絨毛心)、大葉性肺炎、ジフテリアの偽膜性炎などが代表です。したがってこれが正答です。

漿液性炎は、蛋白質の少ない漿液が主体となる炎症で、熱傷による水疱、鼻カタル、胸水や心嚢液の貯留などがみられます。

化膿性炎は、好中球が大量に浸潤して組織が融解し、膿が形成される炎症です。黄色ブドウ球菌などが起炎菌となり、膿瘍、蜂窩織炎などを起こします。

壊疽性炎は、組織の壊死に腐敗菌の感染が加わって、悪臭を伴う組織の崩壊をきたす炎症です。

選択肢の確認

1．壊疽性炎
誤り。壊死組織に腐敗菌が感染し、悪臭を伴う崩壊をきたします。

2．化膿性炎
誤り。好中球の浸潤と膿の形成が特徴です。

3．漿液性炎
誤り。蛋白質の少ない漿液の滲出が主体です。

4．線維素性炎
正しい。フィブリノゲンが滲出しフィブリンが析出する炎症です。

覚えるポイント

• 線維素性炎＝フィブリンの析出。絨毛心、大葉性肺炎、偽膜性炎。
• 漿液性炎＝漿液の滲出。水疱、胸水。
• 化膿性炎＝好中球と膿。ブドウ球菌、レンサ球菌。
• 肉芽腫性(特異性)炎症＝結核、梅毒、サルコイドーシス。