30AM5｜第30回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

ハイリスクアプローチとポピュレーションアプローチを区別する問題です。

対象が「危険の高い個人」か「集団全体」かで判断します。

解説

ハイリスクアプローチは、疾病の危険が高い人を選び出し、その人たちに集中的に働きかける方法です。喫煙者に対する禁煙指導は、喫煙という危険因子をもつ人に絞った介入であり、これに当たります。効果が本人に実感されやすく、費用対効果が高い一方、集団全体の危険度を下げる効果は限られます。

ポピュレーションアプローチは、集団全体に働きかけて、集団全体の危険度をわずかずつ下げる方法です。受動喫煙を減らすための法整備、食習慣改善のための広報活動、市民対象のウォーキング大会は、いずれも対象を絞らず集団全体に働きかけるもので、これに当たります。個々への効果は小さくても、集団全体では大きな効果を生みます。

両者は対立するものではなく、組み合わせて用いることが有効とされています。

選択肢の確認

1．受動喫煙を減らすための法整備
誤り。集団全体を対象とするポピュレーションアプローチです。

2．食習慣改善のための広報活動
誤り。集団全体への働きかけです。

3．市民対象のウォーキング大会の実施
誤り。市民全体を対象とする取り組みです。

4．喫煙者に対する禁煙指導の実施
正しい。危険因子をもつ人に絞った介入であり、ハイリスクアプローチです。

覚えるポイント

• ハイリスクアプローチ＝危険の高い個人に集中的に介入する。
• ポピュレーションアプローチ＝集団全体に働きかけ、全体の危険度を下げる。
• 両者を組み合わせることが効果的とされる。
• 特定保健指導はハイリスクアプローチの代表例。