30AM58｜第30回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

子宮筋腫の性質と症状を問う問題です。

良性腫瘍であること、ホルモンとの関係、症状を確認します。

解説

子宮筋腫は子宮の平滑筋から発生する良性腫瘍で、生殖年齢の女性に多くみられます。エストロゲン(卵胞ホルモン)の影響を受けて増大するエストロゲン依存性の疾患であり、閉経後はエストロゲンの低下に伴って縮小します。したがってこの記述が正しくなります。

CA125は卵巣癌や子宮内膜症で上昇する腫瘍マーカーであり、子宮筋腫の指標ではありません。

ヒトパピローマウイルス(HPV)の感染が関係するのは子宮頸癌です。子宮筋腫とは関係しません。子宮頸癌はHPVワクチンと検診による予防が重要です。

子宮筋腫では、過多月経、月経痛、不正性器出血、それに伴う貧血、圧迫症状(頻尿、便秘、腰痛)などがみられます。特に粘膜下筋腫では出血が問題になりやすく、「出血をきたしにくい」という記述は誤りです。

選択肢の確認

1．CA125が上昇する。
誤り。CA125は卵巣癌や子宮内膜症で上昇します。

2．ヒトパピローマウイルス(HPV)感染が関係する。
誤り。HPVが関係するのは子宮頸癌です。

3．不正性器出血をきたしにくい。
誤り。過多月経や不正性器出血をきたしやすい疾患です。

4．エストロゲン依存性疾患である。
正しい。エストロゲンの影響で増大し、閉経後は縮小します。

覚えるポイント

• 子宮筋腫＝平滑筋由来の良性腫瘍、エストロゲン依存性、閉経後に縮小。
• 症状＝過多月経、月経痛、貧血、圧迫症状(頻尿、便秘、腰痛)。
• 子宮頸癌＝HPV感染が関与、ワクチンと検診で予防。
• 過多月経による鉄欠乏性貧血に注意する。