30AM63｜第30回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第30回午前（科目未分類）
Ⅳ型アレルギーはどれか。
解答・解説を見る
正解: 3
正答
3
この問題のポイント
アレルギーの型を区別する問題です。
抗体が関与する即時型か、T細胞が関与する遅延型かで判断します。
解説
IV型アレルギー(遅延型、細胞免疫型)は、感作されたT細胞とマクロファージが関与する反応で、抗原に接してから24時間から48時間後に最も強く現れます。代表例はアレルギー性接触性皮膚炎(金属、化粧品、うるしなど)、ツベルクリン反応、移植片拒絶反応、サルコイドーシスです。したがってアレルギー性接触性皮膚炎が正答です。
**I型アレルギー(即時型、アナフィラキシー型)**は、IgEと肥満細胞が関与し、抗原に接して数分から数十分で症状が現れます。アナフィラキシーショック、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、気管支喘息、蕁麻疹、食物アレルギーが該当します。
II型は細胞傷害型で、自己免疫性溶血性貧血、重症筋無力症、バセドウ病(刺激型)などが該当します。
III型は免疫複合体型で、全身性エリテマトーデス、急性糸球体腎炎、血清病などが該当します。
選択肢の確認
1．アナフィラキシーショック
誤り。IgEが関与するI型アレルギーです。
2．アレルギー性結膜炎
誤り。I型アレルギーです。
3．アレルギー性接触性皮膚炎
正しい。T細胞が関与するIV型(遅延型)アレルギーです。
4．アレルギー性鼻炎
誤り。I型アレルギーです。
覚えるポイント
- I型＝IgE、即時型。アナフィラキシー、花粉症、喘息、蕁麻疹。
- II型＝細胞傷害型。自己免疫性溶血性貧血、重症筋無力症。
- III型＝免疫複合体型。SLE、急性糸球体腎炎。
- IV型＝T細胞、遅延型。接触性皮膚炎、ツベルクリン反応、移植拒絶。