30AM76｜第30回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

脳卒中片麻痺で用いられる装具を問う問題です。

急性期・回復期と、生活期で用いる装具の違いを考えます。

解説

脳卒中片麻痺の生活期(維持期)で最も多く使用されているのは短下肢装具です。麻痺側の足関節が背屈できず尖足内反となり、遊脚時に足先が引っかかる、立脚時に足底が安定しないといった問題が生じるため、足関節を機能肢位に保つ短下肢装具が広く用いられます。軽量で装着しやすく、靴の中に収まるため日常生活で使いやすい点も理由です。

長下肢装具は、膝の支持性が不十分な急性期から回復期の初期に、立位や歩行の練習を行う目的で用いられることが多く、機能の回復に伴って短下肢装具へ移行します。生活期で最も多く使われるものではありません。

膝関節装具は、膝の靱帯損傷や変形性膝関節症などに用いられます。

体幹装具は、脊椎の疾患や側弯、圧迫骨折などに用いられます。

選択肢の確認

1．長下肢装具
誤り。急性期から回復期初期の訓練で用いられることが多い装具です。

2．短下肢装具
正しい。生活期で最も多く使用され、尖足内反による歩行の問題を補います。

3．膝関節装具
誤り。膝関節の疾患に対して用いられます。

4．体幹装具
誤り。脊椎の疾患や変形に対して用いられます。

覚えるポイント

• 脳卒中片麻痺の生活期＝短下肢装具が最も多い。
• 麻痺側の足部は尖足内反になりやすい。
• 回復に応じて長下肢装具から短下肢装具へ移行する。
• 杖は健側で持ち、階段は健側から上がり患側から下りる。