30AM80｜第30回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

ヒュー・ジョーンズの分類を問う問題です。

呼吸困難の程度を、日常生活のどこまでができるかで五段階に分けます。

解説

ヒュー・ジョーンズの分類は次のとおりです。

I度は、同年齢の健康な人と同様の労作ができ、歩行や階段昇降も同様にできる状態です。

II度は、同年齢の人と同様に歩けるが、坂道や階段は同様には昇れない状態です。

III度は、平地でも健康な人と同様には歩けないが、自分のペースなら1.6キロメートル(1マイル)以上歩ける状態です。

IV度は、休みながらでなければ50メートル以上歩けない状態です。

V度は、会話や着物の着脱にも息切れがし、息切れのため外出できない状態です。したがって問題文の記述はV度に当たります。

数字が大きいほど重症であり、V度が最も重い段階です。慢性閉塞性肺疾患などの呼吸困難の評価に用いられ、リハビリテーションの目標設定の参考にもなります。

選択肢の確認

1．Ⅰ度
誤り。同年齢の健康な人と同様の労作ができる段階です。

2．Ⅱ度
誤り。平地は同様に歩けるが、坂や階段が困難な段階です。

3．Ⅳ度
誤り。休みながらでなければ50メートル以上歩けない段階です。

4．Ⅴ度
正しい。会話や着替えでも息切れし、外出できない最重症の段階です。

覚えるポイント

• I度＝健康な人と同様。II度＝坂や階段が困難。
• III度＝自分のペースなら1.6キロメートル以上歩ける。
• IV度＝休まないと50メートル歩けない。V度＝会話や着替えでも息切れ、外出不能。
• COPDでは労作時呼吸困難が主症状で、呼吸リハビリテーションが有用。