30PM112｜第30回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

督脈の経穴と、その外方3寸にある膀胱経の経穴の対応を問う問題です。

膀胱経の外側の線(外方3寸)にある経穴が、どの高さから始まるかが鍵になります。

解説

背部では、督脈が後正中線上を、足の太陽膀胱経が後正中線の**外方1.5寸(内側の線)と外方3寸(外側の線)**を並走します。

外方3寸の線にある経穴は、第2胸椎の高さの附分から始まります。附分、魄戸(第3胸椎)、膏肓(第4胸椎)、神堂(第5胸椎)、譩譆(第6胸椎)、膈関(第7胸椎)と続きます。

したがって、第1胸椎棘突起下にある督脈の陶道の高さには、外方3寸に相当する膀胱経の経穴がありません。これが正答です(第1胸椎の高さの外方1.5寸には大杼があります)。

霊台は第6胸椎棘突起下にあり、外方3寸には譩譆があります。

懸枢は第1腰椎棘突起下にあり、外方3寸には肓門があります。

腰兪は仙骨裂孔にあり、その高さには外方3寸に秩辺が位置します。

選択肢の確認

1．陶道
正しい。第1胸椎の高さであり、外方3寸に相当する膀胱経の経穴はありません。

2．霊台
誤り。第6胸椎の高さで、外方3寸に譩譆があります。

3．懸枢
誤り。第1腰椎の高さで、外方3寸に肓門があります。

4．腰兪
誤り。仙骨裂孔の高さで、外方3寸に秩辺が位置します。

覚えるポイント

• 背部＝督脈(正中)、膀胱経の内側の線(外方1.5寸)と外側の線(外方3寸)。
• 外方3寸の線は第2胸椎の附分から始まる。
• 第1胸椎の高さ＝督脈は陶道、外方1.5寸は大杼。
• 背部の高さは棘突起を数えて確認する(隆椎は第7頸椎)。