30PM116｜第30回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

手指の皮神経支配と井穴の位置を結び付ける問題です。

手掌側と背側で支配が異なることに注意します。

解説

正中神経は、手掌側では母指、示指、中指、環指の橈側半の知覚を担い、背側では示指と中指、環指橈側半の**末節(爪のある部分)**の知覚も担います。

商陽は手の陽明大腸経の井穴で、示指の橈側爪甲根部に取ります。この部位は示指の末節にあたるため、正中神経の分布領域に含まれます。したがってこれが正答です。

関衝は手の少陽三焦経の井穴で、薬指(環指)の尺側爪甲根部にあります。環指の尺側は尺骨神経の支配領域です。

少衝は手の少陰心経の井穴で、小指の橈側爪甲根部にあります。小指は尺骨神経の支配です。

少沢は手の太陽小腸経の井穴で、小指の尺側爪甲根部にあります。こちらも尺骨神経の支配です。

選択肢の確認

1．商陽
正しい。示指橈側爪甲根部にあり、正中神経の分布領域に含まれます。

2．関衝
誤り。環指尺側にあり、尺骨神経の領域です。

3．少衝
誤り。小指橈側にあり、尺骨神経の領域です。

4．少沢
誤り。小指尺側にあり、尺骨神経の領域です。

覚えるポイント

• 正中神経＝手掌の母指から環指橈側半、背側では示指・中指の末節。
• 尺骨神経＝小指と環指尺側半(手掌側も背側も)。
• 橈骨神経＝手背の橈側(母指から環指橈側)の基節部。
• 井穴＝少商(肺)、商陽(大腸)、中衝(心包)、関衝(三焦)、少衝(心)、少沢(小腸)。