30PM145｜第30回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第30回午後（科目未分類）
次の文で示す経脈病証で障害されている経脈の同名経を施術する場合、最も適切な治療穴はどれか。「72歳の男性。3日前から急に腰が痛くなり、身体を反らすことができなくなった。陰囊の脹痛、胸満、遺尿もみられる。」
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
二段階の問題です。まず病んでいる経脈を症状から特定し、次にその同名経の経穴を選びます。
72歳男性、急な腰痛で反らせない、陰囊の脹痛、胸満、遺尿、という所見を整理します。
解説
陰囊の脹痛は生殖器の症状であり、足の厥陰肝経が陰器を巡ることに一致します。腰痛で身体を反らせない、胸満、遺尿も、肝経の病証として記されている症状です。したがって障害されているのは足の厥陰肝経です。
次に同名経を考えます。同名経とは、手と足で同じ名前をもつ経脈の組合せのことです。足の厥陰に対する同名経は手の厥陰心包経です。
選択肢の経穴のうち、手の厥陰心包経に属するのは間使(前腕前面、長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間、手関節掌側横紋の上方3寸、経金穴)です。したがってこれが正答です。
霊道は手の少陰心経、陽谷は手の太陽小腸経、支溝は手の少陽三焦経の経穴であり、いずれも同名経には当たりません。
選択肢の確認
1．霊道
誤り。手の少陰心経の経穴です。
2．陽谷
誤り。手の太陽小腸経の経穴です。
3．支溝
誤り。手の少陽三焦経の経穴です。
4．間使
正しい。手の厥陰心包経の経穴であり、足の厥陰肝経の同名経にあたります。
覚えるポイント
- 同名経＝手と足で同じ名をもつ経脈(太陰、少陰、厥陰、太陽、少陽、陽明)。
- 足の厥陰肝経の同名経は手の厥陰心包経。
- 肝経の病証＝腰痛で俯仰できない、陰囊の症状、胸満、遺尿、少腹の症状。
- 間使＝心包経の経金穴、横紋の上3寸。