30PM178｜第30回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

アラキドン酸代謝産物を選ぶ問題です。

細胞膜のリン脂質から生じる物質と、それ以外の由来の物質を区別します。

解説

組織が傷害されると、細胞膜のリン脂質からホスホリパーゼA2の働きでアラキドン酸が遊離します。アラキドン酸は次の二つの経路で代謝されます。

シクロオキシゲナーゼ経路からは、プロスタグランジン、プロスタサイクリン、トロンボキサンが生じます。

リポキシゲナーゼ経路からは、ロイコトリエンが生じます。ロイコトリエンは、血管透過性の亢進、白血球の遊走、気管支平滑筋の収縮に関わり、炎症とアレルギー反応で重要な役割を果たします。したがってこれが正答です。

セロトニンは、血小板や腸のクロム親和性細胞、中枢神経に存在するアミンで、血管収縮や発痛に関わります。アラキドン酸代謝産物ではありません。

CGRPは感覚神経終末から放出される神経ペプチドです。

ヒスタミンは肥満細胞や好塩基球の顆粒に含まれるアミンで、血管拡張と透過性亢進を起こします。いずれもアラキドン酸由来ではありません。

選択肢の確認

1．ロイコトリエン
正しい。アラキドン酸のリポキシゲナーゼ経路から生じます。

2．セロトニン
誤り。血小板などに含まれるアミンです。

3．CGRP
誤り。感覚神経終末から放出される神経ペプチドです。

4．ヒスタミン
誤り。肥満細胞の顆粒に含まれるアミンです。

覚えるポイント

• アラキドン酸代謝＝シクロオキシゲナーゼ経路(プロスタグランジン、トロンボキサン)とリポキシゲナーゼ経路(ロイコトリエン)。
• 非ステロイド性抗炎症薬はシクロオキシゲナーゼを阻害する。
• ヒスタミン＝肥満細胞由来、ブラジキニン＝血漿由来、CGRP・サブスタンスP＝神経終末由来。
• 炎症では複数の化学伝達物質が段階的に働く。