31AM18｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

下腿の筋の腱がどこを通るかを問う問題です。

内果の後方を通る腱と、外果の後方を通る腱を区別します。

解説

内果の後下方を通るのは、前から順に後脛骨筋腱、長趾屈筋腱、長母趾屈筋腱で、その間を後脛骨動静脈と脛骨神経が通ります。これらは屈筋支帯に覆われた足根管を通り、足底へ向かいます。したがって後脛骨筋が正答です。この部位は足根管症候群の起こる場所でもあります。

長腓骨筋は下腿の外側にあり、その腱は外果の後方を通って足底へ回り込み、第1中足骨底と内側楔状骨に停止します。短腓骨筋腱も外果の後方を通ります。

下腿三頭筋(腓腹筋とヒラメ筋)は、アキレス腱として踵骨隆起に停止します。内果の後方を通るものではありません。

長母趾伸筋は下腿の前面にあり、その腱は足関節の前面を通って母趾の末節骨に停止します。

選択肢の確認

1．長腓骨筋
誤り。腱は外果の後方を通って足底へ回り込みます。

2．下腿三頭筋
誤り。アキレス腱として踵骨隆起に停止します。

3．後脛骨筋
正しい。腱は内果の後下方を通り、足底へ向かいます。

4．長母指伸筋
誤り。腱は足関節の前面を通ります。

覚えるポイント

• 内果の後方＝後脛骨筋腱、長趾屈筋腱、後脛骨動静脈、脛骨神経、長母趾屈筋腱(足根管)。
• 外果の後方＝長腓骨筋腱、短腓骨筋腱。
• 足関節の前面＝前脛骨筋腱、長母趾伸筋腱、長趾伸筋腱、前脛骨動脈、深腓骨神経。
• 太渓は内果尖とアキレス腱の間で、後脛骨動脈の拍動が目印。