31AM19｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

静脈の合流の仕方を問う問題です。

上大静脈に直接注ぐ血管はどれかを判断します。

解説

奇静脈は、右の後胸壁を上行し、右主気管支の上を越えて前方へ曲がり、上大静脈に直接注ぎます。左側の半奇静脈と副半奇静脈は奇静脈に合流します。奇静脈系は、上大静脈と下大静脈をつなぐ側副路として重要です。したがってこれが正答です。

椎骨静脈は、椎骨動脈とともに頸椎の横突孔を下行し、腕頭静脈に注ぎます。

内頸静脈は、頭部からの血液を集めて下行し、鎖骨下静脈と合流して腕頭静脈となります。左右の腕頭静脈が合流して上大静脈になるため、内頸静脈は上大静脈に「直接」注ぐわけではありません。

肋間静脈は、肋間の血液を集めて奇静脈系(奇静脈、半奇静脈、副半奇静脈)に注ぎます。

選択肢の確認

1．奇静脈
正しい。右後胸壁を上行し、上大静脈に直接注ぎます。

2．椎骨静脈
誤り。腕頭静脈に注ぎます。

3．内頸静脈
誤り。鎖骨下静脈と合流して腕頭静脈となります。

4．肋間静脈
誤り。奇静脈系に注ぎます。

覚えるポイント

• 上大静脈＝左右の腕頭静脈の合流＋奇静脈。
• 腕頭静脈＝内頸静脈＋鎖骨下静脈(＋椎骨静脈など)。
• 奇静脈系は上大静脈と下大静脈をつなぐ側副路。
• 内頸静脈と鎖骨下静脈の合流部を静脈角といい、左に胸管が注ぐ。