31AM20｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

鼻腔の構造を問う問題です。

出血しやすい部位、嗅上皮の位置、副鼻腔と鼻涙管の開口部を確認します。

解説

キーゼルバッハ部位は、**鼻中隔の前端部(前下部)**にある、細い動脈が集まって網目をつくっている部位です。粘膜が薄く血管が豊富であるため、鼻出血の大部分がここから起こります。鼻をかむ、指で触れる、乾燥といった軽い刺激でも出血しやすく、鼻出血の際は小鼻をつまんで圧迫する対応が有効です。したがってこの記述が正しくなります。

嗅上皮は、鼻腔の**天井部(上鼻甲介の内側面と、これに向かい合う鼻中隔上部)**にあります。鼻前庭は鼻孔のすぐ内側で皮膚に覆われた部分であり、嗅上皮はありません。

上顎洞は副鼻腔の一つで、中鼻道に開口します。下鼻道ではありません。前頭洞と篩骨洞の前・中部も中鼻道に開口し、蝶形骨洞は蝶篩陥凹に開口します。

鼻涙管は、涙を鼻腔へ導く管で、下鼻道に開口します。中鼻道ではありません。

選択肢の確認

1．キーゼルバッハ部位は鼻中隔の前端部にある。
正しい。血管が豊富で鼻出血の好発部位です。

2．嗅上皮は鼻前庭にある。
誤り。嗅上皮は鼻腔の天井部にあります。

3．上顎洞は下鼻道と交通する。
誤り。上顎洞は中鼻道に開口します。

4．鼻涙管は中鼻道に開口する。
誤り。鼻涙管は下鼻道に開口します。

覚えるポイント

• キーゼルバッハ部位＝鼻中隔前下部、鼻出血の好発部位。
• 嗅上皮＝鼻腔の天井部(上鼻甲介の内側と鼻中隔上部)。
• 中鼻道＝上顎洞、前頭洞、篩骨洞(前・中)が開口。
• 下鼻道＝鼻涙管が開口。蝶形骨洞は蝶篩陥凹へ。