31AM21｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

胃の構造を問う問題です。

各部の名称、筋層、分泌細胞、腹膜の付着を確認します。

解説

胃の出口である幽門では、輪走筋が特に発達して幽門括約筋をつくります。これにより胃内容が十二指腸へ送り出される速度が調節され、逆流も防がれます。したがってこの記述が正しくなります。

胃は、食道に続く噴門、上方に膨らむ胃底部、中央の胃体部、そして十二指腸に続く幽門部に分けられます。十二指腸につながるのは幽門部であり、胃底部ではありません。胃底部は噴門より上方に位置する部分です。

胃腺の細胞では、主細胞がペプシノーゲンを、壁細胞が塩酸(胃酸)と内因子を、副細胞(粘液頸細胞)が粘液を分泌します。主細胞から塩酸が分泌されるという記述は誤りです。

腹膜については、小網が肝臓と胃の小弯の間に張り、大網が胃の大弯から垂れ下がって前方を覆います。大弯に小網が付着するという記述は逆になっています。

選択肢の確認

1．胃底部で幽門につながる。
誤り。十二指腸につながるのは幽門部です。胃底部は噴門より上方の膨らみです。

2．幽門では括約筋が発達している。
正しい。輪走筋が発達して幽門括約筋をつくります。

3．主細胞から塩酸が分泌される。
誤り。塩酸は壁細胞から分泌されます。主細胞はペプシノーゲンです。

4．大弯に小網が付着する。
誤り。小網は小弯に、大網は大弯に付着します。

覚えるポイント

• 胃の区分＝噴門、胃底部、胃体部、幽門部。
• 胃腺＝主細胞(ペプシノーゲン)、壁細胞(塩酸と内因子)、副細胞(粘液)。
• 小網は小弯、大網は大弯に付着する。
• 内因子の不足はビタミンB12の吸収障害を起こし、悪性貧血の原因となる。