31AM34｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

循環障害の用語を区別する問題です。

浮腫、充血、血栓、梗塞の定義を確認します。

解説

梗塞とは、動脈(特に終末動脈)が閉塞して血流が途絶え、その支配領域の組織が壊死に陥った状態をいいます。心筋梗塞、脳梗塞が代表です。したがってこの記述が正しくなります。終末動脈は側副路をもたないため、閉塞するとその領域が確実に壊死します。

組織間隙に過剰な水分が貯留した状態は**浮腫(水腫)**です。原因として、毛細血管圧の上昇、血漿膠質浸透圧の低下、血管透過性の亢進、リンパ流の障害があります。

動脈から過剰な血液が流れ込んだ状態は充血です。動脈の拡張により局所の血流が増え、発赤と熱感を伴います。これに対し、静脈の還流が妨げられて血液が滞る状態がうっ血で、チアノーゼを伴います。

血管内で血液が凝固した状態は血栓症です。血栓が血流に乗って別の場所の血管を詰まらせると塞栓症となり、その結果として梗塞が起こります。

選択肢の確認

1．組織間隙に過剰な水分が貯留した状態
誤り。浮腫(水腫)の説明です。

2．動脈から過剰な血液が流れ込んだ状態
誤り。充血の説明です。

3．血管内で血液が凝固した状態
誤り。血栓症の説明です。

4．終末動脈が閉塞し、その支配組織に壊死が生じた状態
正しい。梗塞の定義です。

覚えるポイント

• 梗塞＝動脈閉塞による組織の壊死。心筋梗塞、脳梗塞。
• 充血＝動脈性の血液増加(発赤、熱感)。うっ血＝静脈還流の障害(チアノーゼ)。
• 血栓症＝血管内での凝固、塞栓症＝運ばれた異物による閉塞。
• 貧血性梗塞＝心臓、腎臓、脾臓。出血性梗塞＝肺、小腸。