31AM37｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

一次免疫応答で最初に産生される抗体を問う問題です。

抗体の種類と、産生される時期を対応させます。

解説

初めて抗原に接したとき(初感染、一次応答)、最初に血中で増加するのはIgMです。IgMは五量体をとる最も大きな抗体で、補体を活性化する働きが強く、感染初期の防御を担います。したがってこれが正答です。感染の早期診断では、IgM抗体の陽性が「最近の感染」を示す指標として用いられます。

その後、遅れてIgGが産生され、こちらが主体となります。二度目以降の接触(二次応答)では、記憶B細胞の働きにより、IgGが速やかかつ大量に産生されます。IgGは血中に最も多い抗体で、胎盤を通過して胎児に移行します。

IgAは、唾液、涙液、消化管や気道の粘液、初乳に多く含まれ、粘膜表面での局所防御を担います。

IgEは肥満細胞や好塩基球に結合し、I型アレルギーと寄生虫感染に関与します。

選択肢の確認

1．IgA
誤り。粘膜と初乳に多く、粘膜免疫を担います。

2．IgE
誤り。I型アレルギーと寄生虫感染に関与します。

3．IgG
誤り。二次応答の主役であり、一次応答ではIgMに遅れて増加します。

4．IgM
正しい。初感染で最初に産生される抗体です。

覚えるポイント

• 一次応答＝IgMが先、IgGが後。二次応答＝IgGが速やかに大量に産生。
• IgM＝五量体、補体活性化が強い、最近の感染の指標。
• IgG＝血中最多、胎盤を通過する唯一の抗体。
• IgA＝粘膜と初乳、IgE＝I型アレルギー。