31AM39｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

排尿障害の分類を問う問題です。

尿をためる働きの障害か、尿を出す働きの障害かで分けます。

解説

排尿障害は、蓄尿障害と**排出障害(尿排出障害)**に分けられます。

蓄尿障害は、膀胱に尿をためておく働きの障害で、尿失禁、頻尿、夜間頻尿、尿意切迫感が該当します。過活動膀胱や骨盤底筋の緩みが背景となります。したがって尿失禁が正答です。

排出障害は、尿を出す働きの障害で、尿勢低下(尿の勢いが弱い)、尿線途絶(尿が途中で途切れる)、排尿遅延(出始めるまで時間がかかる)、腹圧排尿、残尿感、終末滴下が該当します。前立腺肥大症や神経因性膀胱が背景となります。

このように、症状を「ためられない」のか「出せない」のかで分類すると整理しやすくなります。

選択肢の確認

1．尿勢低下
誤り。尿を出す勢いの低下であり、排出障害です。

2．尿線途絶
誤り。排尿の途中で尿が途切れるもので、排出障害です。

3．尿失禁
正しい。尿をためておけない状態であり、蓄尿障害です。

4．残尿感
誤り。排尿後も尿が残る感じであり、排出障害です。

覚えるポイント

• 蓄尿障害＝尿失禁、頻尿、夜間頻尿、尿意切迫感。
• 排出障害＝尿勢低下、尿線途絶、排尿遅延、腹圧排尿、残尿感。
• 尿失禁の分類＝腹圧性、切迫性、溢流性、反射性、機能性。
• 尿閉や発熱、血尿を伴う場合は速やかな受診が必要。