31AM43｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

**医療面接(問診)**の進め方を問う問題です。

情報を広く集めること、患者に伝わる言葉を使うことが基本になります。

解説

医療面接では家族歴を聴取します。同居の有無にかかわらず、血縁のある家族に遺伝性疾患、生活習慣病、悪性腫瘍などがあるかを確認することは、患者の危険因子を知るうえで重要です。また、感染症では同居者や接触者の健康状態も手がかりになります。したがって、別居している家族の健康状態も聞くという記述が正しくなります。

患者が話したことを繰り返すことは、**反復(繰り返し)**という基本的な傾聴の技法です。正しく理解したことを確認し、患者に「聴いてもらえている」と感じてもらう効果があります。繰り返さないという姿勢は適切ではありません。

問診は特定の疾患を推定して始めると、先入観によって重要な情報を見落とす恐れがあります。まずは開かれた質問で自由に語ってもらい、そこから閉じた質問で絞り込んでいくのが基本です。

医学用語をそのまま用いると患者に伝わりません。平易な言葉に置き換えて説明することが求められます。

選択肢の確認

1．患者が話したことは繰り返さない。
誤り。繰り返しは理解の確認と信頼関係の形成に有効な技法です。

2．別居している家族の健康状態も聞く。
正しい。家族歴として重要な情報になります。

3．問診は特定の疾患を推定して始める。
誤り。先入観を避け、開かれた質問から始めます。

4．医学用語を用いて説明する。
誤り。患者に伝わる平易な言葉を用います。

覚えるポイント

• 医療面接の技法＝開かれた質問→閉じた質問、傾聴、繰り返し、要約、共感。
• 聴取項目＝主訴、現病歴、既往歴、家族歴、生活歴、服薬歴、アレルギー歴。
• 説明は平易な言葉で行い、理解を確認する。
• 得られた情報は守秘義務のもとで適切に管理する。