31AM76｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

ブルンストロームステージの各段階を問う問題です。

弛緩から共同運動、分離運動へと回復する流れを整理します。

解説

ブルンストロームステージは、脳卒中片麻痺の運動麻痺の回復段階を6段階で表すもので、上肢、手指、下肢それぞれについて評価します。

ステージIは、随意運動が全くみられない弛緩性麻痺の段階です。

ステージIIは、共同運動がわずかに出現し、痙縮が出始める段階です。連合反応として現れることもあります。問題文の記述はこれにあたるため、正答となります。

ステージIIIは、共同運動を随意的に行えるようになる段階で、痙縮が最も強くなります。

ステージIVは、共同運動から外れた分離運動が一部可能になり、痙縮が減り始める段階です。

ステージVは、分離運動がさらに進み、より複雑な運動が可能になる段階です。

ステージVIは、協調運動がほぼ正常となり、痙縮がほとんど消失した段階です。

選択肢の確認

1．ステージⅠ
誤り。随意運動のない弛緩性麻痺の段階です。

2．ステージⅡ
正しい。共同運動がわずかに現れ、痙縮が出始める段階です。

3．ステージⅣ
誤り。分離運動が一部可能となり、痙縮が減り始める段階です。

4．ステージⅥ
誤り。協調運動がほぼ正常となる段階です。

覚えるポイント

• I＝弛緩、II＝共同運動がわずかに出現し痙縮が出始める、III＝共同運動が随意的、痙縮最大。
• IV＝分離運動が一部可能、V＝分離運動が進む、VI＝ほぼ正常。
• 回復は弛緩→共同運動→分離運動の順に進む。
• 上肢、手指、下肢を分けて評価する。