31PM122｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

足の太陰脾経の経金穴を特定し、その部位を選ぶ問題です。

陰経の五行配当と、足関節周囲の経穴の位置を確認します。

解説

陰経の五行穴は井木、滎火、兪土、経金、合水の順に配当されます。足の太陰脾経では、隠白(井木)、大都(滎火)、太白(兪土・原穴)、商丘(経金)、陰陵泉(合水)となります。

商丘の部位は、足内側、内果の前下方、舟状骨粗面と内果尖の中央の陥凹部です。したがって選択肢2が正答です。

他の選択肢を経穴名に直すと次のようになります。

「足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部」は太渓で、足の少陰腎経の原穴かつ兪土穴です。

「足関節前外側、長趾伸筋腱外側の陥凹部、外果尖の前下方」は丘墟で、足の少陽胆経の原穴です。

「足関節前面中央の陥凹部、長母趾伸筋腱と長趾伸筋腱の間」は解渓で、足の陽明胃経の経火穴です(陽経では経穴が火に配当されます)。

選択肢の確認

1．足関節後内側、内果尖とアキレス腱の間の陥凹部
誤り。太渓であり、腎経の原穴です。

2．足内側、内果の前下方、舟状骨粗面と内果尖の中央陥凹部
正しい。商丘であり、脾経の経金穴です。

3．足関節前外側、長指伸筋腱外側の陥凹部、外果尖の前下方
誤り。丘墟であり、胆経の原穴です。

4．足関節前面中央の陥凹部、長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間
誤り。解渓であり、胃経の経火穴です。

覚えるポイント

• 陰経の五行穴＝井木、滎火、兪土、経金、合水。陽経＝井金、滎水、兪木、経火、合土。
• 脾経＝隠白、大都、太白(原穴)、商丘(経金)、陰陵泉。
• 足関節周囲の原穴＝太渓(腎)、丘墟(胆)、太衝(肝)、衝陽(胃)、京骨(膀胱)。
• 経金穴は「喘咳寒熱」を主る(難経六十八難)。