31PM123｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

**五要穴(原穴、郄穴、絡穴、募穴、背部兪穴)**の配置に関する知識を問う問題です。

解説

同じ高さで並ぶ郄穴は実際に存在します。下腿外側では、外丘(足の少陽胆経の郄穴)が腓骨の前方、外果尖の上方7寸にあり、陽交(陽維脈の郄穴)が腓骨の後方、同じく外果尖の上方7寸にあります。腓骨を挟んで前後に並ぶこの二穴は、同じ高さにある郄穴の代表例です。したがってこの記述が正しくなります。

原穴は、掌側では太淵(肺)、大陵(心包)、神門(心)が手関節掌側横紋上に並びますが、背側の陽渓(大腸)、陽池(三焦)、腕骨(小腸)は手関節背側であり位置も一様ではありません。手関節横紋上に6穴の原穴があるという記述は適切ではありません。

絡穴については、前腕の内外で厳密に対応して並ぶという整理は成り立ちません。

募穴のうち自経にあるものは、中府(肺経・肺の募穴)、期門(肝経・肝の募穴)、日月(胆経・胆の募穴)であり、3穴です。4穴という記述は誤りです。募穴の多くは任脈上にあり、また章門(脾の募穴)は肝経、京門(腎の募穴)は胆経、天枢(大腸の募穴)は胃経にあるというように、自経以外にあるものが多くを占めます。

選択肢の確認

1．同じ高さで並ぶ郄穴がある。
正しい。外丘と陽交が外果尖の上7寸で腓骨を挟んで並びます。

2．手関節横紋上には 6 穴の原穴がある。
誤り。掌側と背側で位置が異なり、この記述は成り立ちません。

3．前腕の外側と内側で対応する絡穴がある。
誤り。そのように整理される配置ではありません。

4．募穴のうち 4 穴は自経にある。
誤り。自経にある募穴は中府、期門、日月の3穴です。

覚えるポイント

• 外丘(胆経の郄穴)は腓骨の前方、陽交(陽維脈の郄穴)は腓骨の後方、いずれも外果尖の上7寸。
• 自経にある募穴＝中府(肺)、期門(肝)、日月(胆)。
• 任脈上の募穴＝膻中(心包)、巨闕(心)、中脘(胃)、石門(三焦)、関元(小腸)、中極(膀胱)。
• 五要穴＝原穴、郄穴、絡穴、募穴、背部兪穴。