31PM167｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

痛覚伝導路の三次ニューロンがどこにあるかを問う問題です。

視床の核の名称を確認します。

解説

痛覚の伝導路は三つのニューロンで構成されます。

一次ニューロンは脊髄神経節に細胞体をもち、後根から脊髄に入って脊髄後角で乗り換えます。

二次ニューロンは脊髄後角に細胞体をもち、脊髄内で交叉して反対側の前側索を上行し、視床に至ります。

三次ニューロンは視床の後外側腹側核に細胞体をもち、そこから大脳皮質の一次体性感覚野へ投射します。四肢や体幹からの情報は後外側腹側核で中継されます。したがってこれが正答です(顔面からの情報は後内側腹側核で中継されます)。

赤核は中脳にある運動関連の核で、赤核脊髄路の起始核です。

尾状核とレンズ核(被殻と淡蒼球)は大脳基底核を構成する核で、運動の調節に関わります。感覚の中継核ではありません。パーキンソン病では、黒質から線条体(尾状核と被殻)へのドパミンが不足します。

選択肢の確認

1．赤 核
誤り。中脳にある運動関連の核です。

2．尾状核
誤り。大脳基底核を構成し、運動の調節に関わります。

3．レンズ核
誤り。被殻と淡蒼球からなり、大脳基底核の一部です。

4．視床後外側腹側核
正しい。四肢と体幹からの痛覚を中継する三次ニューロンが局在します。

覚えるポイント

• 痛覚＝一次(脊髄神経節)→脊髄後角で二次→交叉して上行→視床後外側腹側核で三次→体性感覚野。
• 顔面からの感覚は視床後内側腹側核で中継される。
• 視床は嗅覚を除くほぼすべての感覚の中継核。
• 大脳基底核＝尾状核、被殻、淡蒼球(被殻と淡蒼球でレンズ核)。