31PM170｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

交感神経の活動亢進による反応を選ぶ問題です。

闘争・逃走反応として、身体がどう変化するかを考えます。

解説

ストレス刺激により交感神経が亢進すると、身体は活動に備えた状態になります。

深部体温については、代謝と熱産生が高まり、同時に皮膚血管が収縮して体表からの放熱が減るため、深部体温は上昇します。したがってこれが正答です。緊張時に手足が冷たくなるのは皮膚血管の収縮によるもので、体の中心は逆に温まっています。

気管支は、β2受容体を介して拡張します。より多くの空気を取り込むためであり、収縮ではありません。

心拍数は、β1受容体を介して増加します。心収縮力も増し、心拍出量が増えます。減少ではありません(徐脈は副交感神経の作用です)。

血糖値は、肝臓でのグリコーゲン分解と糖新生が促進され、また膵臓からのインスリン分泌が抑えられるため、上昇します。低下ではありません。活動に必要なエネルギーを確保するための反応です。

このほか、交感神経亢進では散瞳、発汗の増加、消化管運動の抑制、内尿道括約筋の収縮などが起こります。

選択肢の確認

1．深部体温上昇
正しい。熱産生の増加と皮膚血管の収縮により深部体温が上昇します。

2．気管支収縮
誤り。β2受容体を介して拡張します。

3．心拍数減少
誤り。β1受容体を介して増加します。

4．血糖値低下
誤り。糖新生の促進などにより上昇します。

覚えるポイント

• 交感神経亢進＝心拍数増加、気管支拡張、血糖上昇、散瞳、発汗、消化抑制、皮膚血管収縮。
• 皮膚血管の収縮により手足は冷たく、深部体温は上昇する。
• 副腎髄質からアドレナリンが分泌される(交感神経－副腎髄質系)。
• 副交感神経亢進＝心拍数減少、気管支収縮、消化促進、縮瞳。