31PM177｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

血管に作用する物質を、収縮性か拡張性かで区別する問題です。

解説

ノルアドレナリンは、交感神経の節後線維から放出される伝達物質で、血管平滑筋のα1受容体に作用して血管を収縮させます。これにより末梢血管抵抗が高まり、血圧が上昇します。したがってこれが正答です。

NO(一酸化窒素)は、血管内皮細胞で産生され、隣接する血管平滑筋に拡散して弛緩させ、血管を拡張します。内皮由来血管弛緩因子として知られます。

CGRPは、感覚神経終末から軸索反射によって放出される神経ペプチドで、強力な血管拡張作用をもち、刺鍼部のフレア形成に関与します。

アデノシンは、ATPが分解されて生じる物質で、血管を拡張させて局所の血流を増やします。また、感覚神経終末のアデノシンA1受容体に作用して末梢性の鎮痛にも関わるとされています。

このように、選択肢1から3はいずれも血管拡張に働く物質であり、収縮に働くのはノルアドレナリンのみです。

選択肢の確認

1．NO
誤り。血管内皮由来の血管弛緩因子で、血管を拡張させます。

2．CGRP
誤り。神経終末から放出され、強力な血管拡張作用をもちます。

3．アデノシン
誤り。血管を拡張させ、末梢性鎮痛にも関わります。

4．ノルアドレナリン
正しい。α1受容体を介して血管を収縮させます。

覚えるポイント

• 血管収縮＝ノルアドレナリン、アンジオテンシンII、エンドセリン、バソプレシン。
• 血管拡張＝NO、CGRP、アデノシン、プロスタサイクリン、ブラジキニン、ヒスタミン。
• 刺鍼後の局所血流増加には、軸索反射によるCGRPとNOが関与する。
• 交感神経の緊張は皮膚血管を収縮させ、手足の冷えをもたらす。