31PM179｜第31回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

鍼灸の治療的作用の分類を問う問題です。

細網内皮系の機能亢進が、どの作用に含まれるかを判断します。

解説

灸療法の治療的作用は、一般に次のように分類されます。

防衛作用は、生体の防御機能を高める働きです。白血球(特に好中球やリンパ球)の増加、貪食能の亢進、細網内皮系(マクロファージなどの単核食細胞系)の機能亢進、免疫グロブリンの増加などが含まれます。したがって細網内皮系の機能亢進は防衛作用にあたり、これが正答です。

調整作用は、乱れた機能を整える働きで、亢進しているものを抑え(鎮静作用)、低下しているものを高める(興奮作用)という双方向の調節を指します。

転調作用は、自律神経の失調や体質そのものを変化させ、アレルギー体質などを改善する方向へ導く働きとされます。

鎮痛作用は痛みを和らげる働きで、ゲートコントロール、下行性疼痛抑制系、広汎性侵害抑制調節、末梢性の機序などが関与します。

このほか、灸の作用として、増血作用(赤血球や血色素の増加)、止血作用(血小板や凝固能への影響)、誘導作用、反射作用などが挙げられます。

選択肢の確認

1．調整作用
誤り。乱れた機能を整える双方向の調節です。

2．鎮痛作用
誤り。痛みを和らげる働きです。

3．転調作用
誤り。自律神経の失調や体質の改善に関わる働きです。

4．防衛作用
正しい。白血球の増加や細網内皮系の機能亢進など、防御機能を高める働きです。

覚えるポイント

• 防衛作用＝白血球の増加、貪食能の亢進、細網内皮系の機能亢進、免疫の賦活。
• 調整作用＝興奮作用と鎮静作用の双方向の調節。
• 転調作用＝自律神経失調や体質の改善。
• 灸の作用として増血作用、止血作用、誘導作用、反射作用も挙げられる。