32AM52｜第32回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、小児感染症の発疹の特徴を区別します。

水痘では、紅斑から丘疹、水疱、痂皮へと変化する発疹が特徴です。

解説

水痘は水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症です。発熱や倦怠感に続いて、全身に発疹が出現します。

水痘の発疹は、紅斑から水疱へ進行し、さらに痂皮化します。新旧さまざまな段階の発疹が混在することも特徴です。

耳下腺の腫脹は流行性耳下腺炎、両頬部のびまん性紅斑は伝染性紅斑、解熱前後の斑状丘疹性発疹は突発性発疹で重要です。

ひっかけポイント
水痘は水疱、流行性耳下腺炎は耳下腺腫脹、伝染性紅斑はりんご病、突発性発疹は解熱後発疹です。

選択肢の確認

1．耳下腺の腫脹
誤り。
耳下腺の腫脹は流行性耳下腺炎、いわゆるおたふくかぜでみられます。水痘の特徴ではありません。

2．両頬部のびまん性紅斑
誤り。
両頬部のびまん性紅斑は伝染性紅斑、いわゆるりんご病でみられます。

3．水疱へと進行する紅斑
正しい。
水痘では紅斑が丘疹、水疱、痂皮へと変化します。水疱形成が重要な特徴です。

4．解熱前後の斑状丘疹性発疹
誤り。
解熱前後に発疹が出るのは突発性発疹で典型的です。水痘では水疱性発疹が重要です。

覚えるポイント

• 水痘では水疱へ進行する発疹がみられます。
• 水痘では紅斑、丘疹、水疱、痂皮が混在します。
• 耳下腺腫脹は流行性耳下腺炎です。
• 両頬部紅斑は伝染性紅斑です。