32AM55｜第32回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、肺結核の感染経路、発病、治療の基本が問われています。

肺結核は、結核菌を含む飛沫核を吸入することで空気感染します。

解説

肺結核は結核菌による感染症です。患者の咳やくしゃみによって排出された飛沫核が空気中に浮遊し、それを吸入することで感染します。

感染してもすべての人が発病するわけではありません。多くは潜在性結核感染として経過し、免疫力低下などをきっかけに発病することがあります。

治療は耐性菌を防ぐため、複数の抗結核薬を組み合わせて行います。単剤治療は原則として不適切です。

感染対策のポイント
肺結核では空気感染対策が重要です。疑う場合は換気、マスク、隔離、医療機関での評価が必要です。

選択肢の確認

1．空気感染する。
正しい。
肺結核は飛沫核を吸入して感染する空気感染です。感染対策上、非常に重要です。

2．治療薬は単剤を用いる。
誤り。
肺結核では複数の抗結核薬を併用します。単剤治療では薬剤耐性のリスクが高まります。

3．感染すると半数が発病する。
誤り。
結核菌に感染しても、発病するのは一部です。多くは潜在性結核感染として経過します。

4．我が国の2021年の新規発症患者数は1,000人以下である。
誤り。
我が国の結核新規発症患者数は1,000人以下ではありません。結核は現在も注意が必要な感染症です。

覚えるポイント

• 肺結核は空気感染します。
• 治療は複数薬剤を併用します。
• 感染しても全員が発病するわけではありません。
• 咳が続く、血痰、体重減少、寝汗では結核を鑑別します。