33AM64｜第33回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題は「変形性関節症のエックス線所見として誤っているもの」を選ぶ問題です。

変形性関節症では、関節軟骨がすり減るため、単純エックス線では関節裂隙の狭小化が重要です。

解説

変形性関節症は、関節軟骨の変性と摩耗を中心とする慢性疾患です。単純エックス線では、荷重部の関節裂隙狭小化、軟骨下骨硬化、骨棘形成、骨囊胞形成などがみられます。

選択肢2の「関節裂隙の拡大」は誤りです。変形性関節症では、軟骨が減少するため関節裂隙は拡大ではなく狭くなります。

ひっかけポイント
変形性関節症の画像所見は、関節裂隙狭小化、骨棘、軟骨下骨硬化、骨囊胞の4つをセットで覚えます。

選択肢の確認

1．荷重部軟骨下骨の硬化
記述としては正しい。
変形性関節症では荷重がかかる部位の軟骨下骨が硬化し、エックス線で白く濃く見えることがあります。

2．関節裂伱の拡大
正答。記述としては誤り。
変形性関節症では関節軟骨がすり減るため、関節裂隙は拡大ではなく狭小化します。

3．骨棘形成
記述としては正しい。
変形性関節症では関節辺縁に骨棘が形成されます。代表的なエックス線所見です。

4．骨囊胞形成
記述としては正しい。
変形性関節症では軟骨下骨に骨囊胞が形成されることがあります。進行例でみられる所見です。

この問題では「誤っているもの」を選ぶため、記述として誤っている2が正答です。

覚えるポイント

• 変形性関節症では関節裂隙狭小化がみられます。
• 軟骨下骨硬化は代表的所見です。
• 骨棘形成も重要です。
• 骨囊胞形成がみられることがあります。
• 「拡大」ではなく「狭小化」と覚えます。