34PM126｜第34回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、鍼灸臨床における刺鍼安全が問われています。

後頸部の正中付近は、深刺により中枢神経を損傷する危険があるため、特に注意が必要です。

解説

瘂門は督脈の経穴で、後頸部の正中に位置します。深部には脊髄、延髄に近い重要構造があるため、深刺により延髄損傷の危険性が高い経穴として注意が必要です。

延髄は呼吸、循環など生命維持に関係する重要な中枢です。瘂門への刺鍼では、深さ、方向、体位を慎重に管理し、危険な深刺を避けなければなりません。

脳戸も後頭部正中にあり注意が必要な経穴ですが、設問で延髄損傷の危険性が最も高いものとしては瘂門を選びます。翳風は耳後部、夾脊は脊柱両側の経穴です。

安全管理上のポイント
後頸部正中の深刺は重大事故につながる危険があります。瘂門では解剖学的位置と刺鍼方向を必ず確認します。

選択肢の確認

1．脳戸
誤り。
脳戸は後頭部正中にある督脈の経穴で、安全に注意が必要です。ただし、延髄損傷の危険性が最も高い経穴としては瘂門が適切です。

2．翳風
誤り。
翳風は耳垂後方、乳様突起と下顎枝の間の陥凹部にあります。顔面神経などに注意が必要ですが、延髄損傷の危険性が最も高い経穴ではありません。

3．瘂門
正しい。
瘂門は後頸部正中にあり、深刺により延髄損傷の危険性が高い経穴です。安全管理上、特に注意が必要です。

4．夾脊
誤り。
夾脊は脊柱の両側に並ぶ経穴です。刺鍼には注意が必要ですが、設問の延髄損傷の危険性が最も高い経穴としては瘂門を選びます。

覚えるポイント

• 瘂門は深刺により延髄損傷の危険があります。
• 延髄は呼吸・循環に関係する生命維持中枢です。
• 後頸部正中の刺鍼では深さと方向に注意します。
• 鍼灸では経穴名だけでなく、深部の解剖構造を理解することが重要です。