3AM21｜第3回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

肝臓の腹膜被覆、左右葉の大きさ、二重血行、静脈還流を問う問題です。門脈と肝動脈の役割を区別します。

解説

肝臓は大部分を腹膜に覆われますが、横隔膜に接する無漿膜野や肝門、胆嚢窩などは腹膜で覆われません。右葉は左葉より大きいのが通常です。肝臓には門脈と肝動脈の二重血行があり、門脈は消化管から吸収した栄養素に富む血液を運ぶ機能血管、肝動脈は酸素を供給する栄養血管として整理されます。肝小葉を通った血液は中心静脈から肝静脈へ集まり、肝静脈は直接下大静脈に注ぎます。

選択肢の確認

1．全面を腹膜で包まれる。：誤り。肝臓には無漿膜野、肝門、胆嚢窩など腹膜に覆われない部分があります。
2．右葉と左葉とは同じ大きさである。：誤り。通常は右葉が左葉より大きく、左右同じ大きさではありません。
3．栄養血管は門脈である。：誤り。門脈は機能血管として栄養素に富む血液を運び、酸素供給を担う栄養血管は肝動脈です。
4．肝静脈は直接下大静脈に注ぐ。：正しい。肝静脈は肝臓後面から出て直接下大静脈に注ぎます。

覚えるポイント

• 肝臓には腹膜に覆われない無漿膜野がある。
• 右葉は左葉より大きい。
• 門脈は機能血管、肝動脈は栄養血管である。
• 肝静脈は下大静脈へ直接注ぐ。