3AM61｜第3回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第3回午前（科目未分類）
やせをきたさない疾患はどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
体重減少を起こす内分泌・代謝疾患と、むしろ肥満をきたす疾患を見分ける問題です。ホルモン過剰による代謝亢進と脂肪分布の変化を整理します。
解説
甲状腺機能亢進症では基礎代謝が上がり、食欲があっても体重が減少しやすくなります。治療されていない糖尿病では、糖を十分利用できず脂肪や筋タンパクを分解するため、体重減少をきたします。褐色細胞腫ではカテコールアミン過剰による代謝亢進や発作症状に伴い、やせることがあります。クッシング症候群ではコルチゾール過剰により中心性肥満、満月様顔貌、野牛肩を生じるため、全体としてはやせをきたさない疾患です。ただし四肢筋の萎縮はみられます。
選択肢の確認
1．甲状腺機能亢進症：誤り。甲状腺ホルモン過剰で代謝が亢進し、体重減少がみられます。
2．糖尿病：誤り。インスリン作用不足が強い糖尿病では脂肪・筋の分解によりやせます。
3．クッシング症候群：正しい。クッシング症候群では中心性肥満が特徴で、一般に体重増加をきたします。
4．褐色細胞腫：誤り。褐色細胞腫ではカテコールアミン過剰により体重減少がみられることがあります。
覚えるポイント
- 甲状腺機能亢進症は代謝亢進でやせる。
- 未治療糖尿病は異化亢進でやせる。
- 褐色細胞腫はカテコールアミン過剰でやせ得る。
- クッシング症候群は中心性肥満を示す。