3PM105｜第3回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

『難経』系の腹診で、五臓を腹部のどの区域に配当するかを問う問題です。肝は臍の左側に配当されます。

解説

難経による五臓腹診では、腹部を区域に分け、肝を臍の左側、肺を臍の右側、心を臍の上、腎を臍の下、脾を中央部に配当して診ます。したがって「肝―臍の左側」が正しい組合せです。

これは伝統医学上の腹診配当であり、現代解剖学上の臓器の実際の位置を示すものではありません。腹部の腫瘤、強い圧痛、筋性防御などがあれば、病証判断だけでなく急性腹症を含む医学的評価が必要です。

選択肢の確認

• 1．肝 ― 臍の左側：正しい。難経の腹診では肝を臍の左側に配当します。
• 2．心 ― 中胃部：誤り。心は臍の上方に配当し、中胃部という組合せではありません。
• 3．肺 ― 心下部：誤り。肺は臍の右側に配当し、心下部とはしません。
• 4．腎 ― 臍の右側：誤り。腎は臍の下に配当し、臍の右側ではありません。

覚えるポイント

• 難経腹診は心が上、腎が下、肝が左、肺が右、脾が中央。
• 伝統的な腹診区域と臓器の解剖学的位置を混同しない。
• 強い腹膜刺激症状があれば医療評価を優先する。