3PM141｜第3回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

内因性オピオイドによる鎮痛と、その受容体拮抗薬を対応させる問題です。ナロキソンはオピオイド受容体を遮断し、エンドルフィンの作用に拮抗します。

解説

エンドルフィンは体内で産生される内因性オピオイドで、オピオイド受容体に結合して痛覚伝達を抑制します。ナロキソンは主にμオピオイド受容体などに競合的に結合する拮抗薬で、エンドルフィンやモルヒネなどの作用を弱めます。

鍼鎮痛の研究では、ナロキソンによって鎮痛効果の一部が減弱することが、内因性オピオイドの関与を示す根拠の一つとして扱われます。

選択肢の確認

• 1．セロトニン：誤り。セロトニンは下行性疼痛抑制系などに関与しますが、エンドルフィンの直接的拮抗薬ではありません。
• 2．ドーパミン：誤り。ドーパミンは運動・報酬系などに関与する神経伝達物質です。
• 3．アセチルコリン：誤り。アセチルコリンは自律神経や神経筋接合部などで働きます。
• 4．ナロキソン：正しい。ナロキソンはオピオイド受容体拮抗薬で、エンドルフィン作用に拮抗します。

覚えるポイント

• エンドルフィンは内因性オピオイド。
• ナロキソンはオピオイド受容体拮抗薬。
• 鍼鎮痛には内因性オピオイド系が関与する。