3PM146｜第3回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

皮膚の表在痛と筋・骨・関節などの深部痛の違いを問う問題です。深部痛は一般に局在が不明瞭で、広がるような痛みとして感じられます。

解説

深部痛は筋、筋膜、腱、関節、骨膜などから生じます。痛みの場所を正確に指しにくく、鈍い痛み、うずく痛みとして広く感じられることが多いのが特徴です。

深部痛では悪心、発汗、血圧変化などの自律神経反射を伴うことがあり、筋の反射性収縮による防御性筋緊張も生じます。組織によって侵害受容器の密度が異なるため、痛みの感受性には部位差があります。

選択肢の確認

• 1．痛みの局在が明瞭な場合が多い。：誤り。深部痛は一般に局在が不明瞭です。
• 2．自律神経反射を伴うことが多い。：正しい。悪心、発汗、循環変化などの自律神経反射を伴うことがあります。
• 3．痛みの感受性には部位差がある。：正しい。骨膜、筋、関節など組織によって痛みの感じやすさが異なります。
• 4．骨格筋の反射性収縮を起こすことが多い。：正しい。防御反応として骨格筋の反射性収縮を起こすことがあります。

覚えるポイント

• 深部痛は鈍く、局在が不明瞭。
• 自律神経反射や防御性筋収縮を伴いやすい。
• 表在痛は比較的局在が明瞭。