3PM86｜第3回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

パーキンソン病の主要な運動症状を確認する問題です。難聴はパーキンソン病の基本症状ではありません。

解説

パーキンソン病は黒質ドパミン神経の変性を背景とし、運動緩慢・無動、筋強剛、安静時振戦、姿勢保持障害を主要症状とします。小刻み歩行、すくみ足、仮面様顔貌などもみられます。

便秘、起立性低血圧、嗅覚低下、睡眠障害などの非運動症状を伴うことはありますが、難聴は代表的な症状ではありません。急な聴力低下は突発性難聴などの可能性があるため、早期の耳鼻咽喉科評価が必要です。

選択肢の確認

• 1．筋強剛（固縮）：みられる。筋緊張が持続するため、歯車様または鉛管様の固縮を認めます。
• 2．振戦：みられる。典型的には安静時に目立つ振戦です。
• 3．無動：みられる。動作開始や動作全体が遅くなる運動緩慢・無動が中心症状です。
• 4．難聴：みられない。難聴はパーキンソン病の主要症状ではありません。

覚えるポイント

• 四大徴候は運動緩慢、筋強剛、安静時振戦、姿勢保持障害である。
• 小刻み歩行、すくみ足、仮面様顔貌も重要である。
• 突然の難聴は別疾患として早期評価する。