3PM87｜第3回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

代表的な創傷感染症の原因菌と病変部位を整理する問題です。破傷風毒素は中枢神経系の抑制機構を障害し、筋強直やけいれんを起こします。

解説

破傷風菌が産生するテタノスパスミンは神経終末から取り込まれ、中枢神経系へ逆行性に移動します。抑制性神経伝達を妨げるため、開口障害、後弓反張、全身の筋強直などを生じます。

せつ・ようは主に黄色ブドウ球菌による毛包周囲の化膿性感染です。ひょう疽は手指・足趾の急性化膿性炎症であり、蜂巣織炎は真皮深層から皮下組織に広がる感染症です。発赤、腫脹、熱感、疼痛、発熱がある部位には刺鍼せず、感染の医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．せつ、ようの原因は連鎖球菌が多い。：誤り。せつ・ようの主な原因は黄色ブドウ球菌です。
• 2．ひょう疽は四肢の慢性炎症をいう。：誤り。ひょう疽は主に手指や足趾に生じる急性の化膿性炎症です。
• 3．蜂巣織炎とは筋肉の感染症である。：誤り。蜂巣織炎は主に真皮深層から皮下組織のびまん性感染で、筋肉感染そのものではありません。
• 4．破傷風菌の毒素は中枢神経を障害する。：正しい。破傷風毒素は中枢神経系の抑制性神経伝達を障害します。

覚えるポイント

• せつ・ようは黄色ブドウ球菌が代表的である。
• 蜂巣織炎は皮膚深部から皮下組織の感染である。
• 感染部位への刺鍼を避け、全身症があれば速やかに医療へつなぐ。