4PM102｜第4回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

五臓病証の代表症状を対応させる問題です。肝の疏泄失調や肝陽上亢では、頭痛・めまい・目の症状が現れやすくなります。

解説

肝は疏泄を主り、気機を伸びやかに調節し、血を蔵し、目・筋と関係するとされます。肝気鬱結、肝火上炎、肝陽上亢などでは、側頭部や頭頂部の頭痛、めまい、目の充血、いらだちなどがみられます。

下痢は脾の運化失調、動悸は心、喘鳴は肺の病証を中心に考えます。ただし急激で経験したことのない頭痛、麻痺、発熱、項部硬直を伴う頭痛は、東洋医学的弁証より先に救急疾患を除外します。

選択肢の確認

• 1．下痢：誤り。下痢は主に脾の運化失調や寒湿などでみられます。
• 2．動悸：誤り。動悸は血脈と神を主る心の病証に結びつきます。
• 3．喘鳴：誤り。喘鳴は呼吸を主る肺の病証に結びつきます。
• 4．頭痛：正しい。肝陽上亢や肝火上炎などでは頭痛がみられます。

覚えるポイント

• 肝は疏泄・蔵血を主る。
• 肝の上逆では頭痛・めまい・目の症状。
• 突然の激しい頭痛は救急疾患を優先して除外する。