4PM142｜第4回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

刺鍼前に行う前揉法の目的を問う問題です。前揉法は患者へ刺激を予告し、組織をゆるめて刺入しやすくする操作で、血管収縮を目的としません。

解説

前揉法は、刺鍼予定部位を手指で軽く揉み、患者にこれから刺激が加わることを知らせ、触刺激に慣れさせる方法です。皮膚・皮下組織・筋の緊張を和らげ、押手と刺入を行いやすくします。

揉擦によって局所血流はむしろ増加しやすく、血管を収縮させて出血を防ぐことが目的ではありません。出血予防には血管走行の確認、適切な鍼径・深度、抜鍼後の圧迫などが重要です。

選択肢の確認

• 1．鍼の刺入を予告する。：正しい。前揉法により患者へ刺入を予告し、不意の体動を防ぎます。
• 2．皮膚や筋肉を弛緩させる。：正しい。揉むことで皮膚・筋の緊張をやわらげます。
• 3．刺激に慣れさせる。：正しい。あらかじめ触刺激を加えて刺鍼刺激に慣れさせます。
• 4．血管を収縮させて出血を防ぐ。：誤り。前揉法は血管収縮を目的とせず、揉擦により局所循環は促進されやすいです。

覚えるポイント

• 前揉法は予告・慣れ・弛緩が目的。
• 出血予防は解剖確認と抜鍼後圧迫。
• 強く揉んで皮膚を傷つけない。