6AM64｜第6回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

三叉神経領域の顔面痛を起こしやすい周辺疾患を問う問題です。上顎洞は三叉神経第2枝の支配領域に近く、炎症で上顎部痛を生じます。

解説

上顎洞の知覚は三叉神経第2枝である上顎神経系が担います。上顎洞炎では頬部痛、上顎歯痛、眼窩下部痛などが起こり、三叉神経痛様の顔面痛との鑑別が必要になることがあります。

扁桃炎と喉頭炎は主に咽頭痛・嚥下痛・嗄声などを示し、内耳炎はめまいや難聴が中心です。反復する電撃痛でも、持続痛、発熱、鼻症状、歯症状などがあれば二次性原因の評価が重要です。

選択肢の確認

• 1．上顎洞炎：正しい（これが正答）。 上顎洞は上顎神経領域にあり、炎症で三叉神経第2枝領域の痛みを起こし得ます。
• 2．扁桃炎：誤り。 扁桃炎は咽頭痛や嚥下痛が中心で、三叉神経痛の代表的誘因ではありません。
• 3．喉頭炎：誤り。 喉頭炎は嗄声や咳が中心です。
• 4．内耳炎：誤り。 内耳炎ではめまい・難聴などが中心で、三叉神経領域の痛みとは異なります。

覚えるポイント

• 上顎洞の知覚は三叉神経第2枝と関係する。
• 上顎洞炎では頬部痛・上顎歯痛を生じ得る。
• 三叉神経痛様疼痛では歯科・耳鼻科疾患も鑑別する。