6AM67｜第6回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

神経感染症の原因病原体を見分ける問題です。脊髄癆は梅毒トレポネーマによる神経梅毒で、ウイルス感染症ではありません。

解説

脊髄癆は未治療梅毒の晩期に起こり得る神経梅毒で、脊髄後索・後根が障害されます。電撃痛、深部感覚障害、感覚性運動失調、ロンベルグ徴候、腱反射低下などを示します。原因は細菌に分類される梅毒トレポネーマです。

急性灰白髄炎はポリオウイルス、ヘルペス脳炎は単純ヘルペスウイルス、日本脳炎は日本脳炎ウイルスによって起こります。

選択肢の確認

• 1．急性灰白髄炎（ポリオ）：ウイルス感染症。 急性灰白髄炎はポリオウイルスによる感染症です。
• 2．脊髄癆：ウイルス感染症でない（これが正答）。 脊髄癆は梅毒トレポネーマによる神経梅毒です。
• 3．ヘルペス脳炎：ウイルス感染症。 ヘルペス脳炎は主に単純ヘルペスウイルスによります。
• 4．日本脳炎：ウイルス感染症。 日本脳炎は日本脳炎ウイルスによる感染症です。

覚えるポイント

• 脊髄癆は神経梅毒。
• ポリオ・ヘルペス脳炎・日本脳炎はウイルス感染症。
• 脊髄癆では後索障害による深部感覚低下がみられる。