6AM68｜第6回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

異常歩行の形と、その原因となる筋・神経障害を対応させる問題です。腓骨神経麻痺では足関節背屈ができず、鶏歩になります。

解説

総腓骨神経または深腓骨神経が障害されると、前脛骨筋などの足関節背屈筋が麻痺して下垂足となります。遊脚時につま先が床に引っ掛からないよう、股関節と膝関節を過度に屈曲して足を高く上げる歩行が鶏歩です。

進行性筋ジストロフィー症では動揺性のアヒル歩行、片麻痺では分回し歩行、パーキンソン病では小刻み・すくみ足・加速歩行がみられます。

選択肢の確認

• 1．腓骨神経麻痺：正しい（これが正答）。 腓骨神経麻痺で下垂足となり、つま先を上げるため鶏歩を示します。
• 2．進行性筋ジストロフィー症：誤り。 進行性筋ジストロフィー症では骨盤帯筋力低下によるアヒル歩行が代表的です。
• 3．片麻痺：誤り。 片麻痺では麻痺側下肢を外側へ回す分回し歩行がみられます。
• 4．パーキンソン病：誤り。 パーキンソン病では小刻み歩行、すくみ足、加速歩行が特徴です。

覚えるポイント

• 腓骨神経麻痺―下垂足―鶏歩。
• 筋ジストロフィー―アヒル歩行。
• 片麻痺―分回し歩行、パーキンソン病―小刻み歩行。