6AM73｜第6回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
過去問題（未分類）第6回午前（科目未分類）
不随意運動のみられない疾患はどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
大脳基底核系の障害による不随意運動と、運動ニューロン疾患による筋力低下を区別する問題です。筋萎縮性側索硬化症では不随意運動は典型ではありません。
解説
筋萎縮性側索硬化症は上位・下位運動ニューロンが進行性に障害される疾患で、筋力低下、筋萎縮、線維束性収縮、腱反射亢進、病的反射などを示します。意識、感覚、眼球運動などは比較的保たれることが多く、舞踏運動やアテトーゼのような不随意運動は代表所見ではありません。
舞踏病では舞踏運動、ウイルソン病では振戦やジストニアなど、アテトーゼではゆっくりした持続性の不随意運動がみられます。
選択肢の確認
- 1．舞踏病：みられる。 舞踏病では素早く不規則な舞踏運動がみられます。
- 2．ウイルソン病：みられる。 ウイルソン病では振戦、ジストニアなどの不随意運動がみられます。
- 3．筋萎縮性側索硬化症：みられない（これが正答）。 筋萎縮性側索硬化症は運動ニューロン障害が中心で、不随意運動は典型ではありません。
- 4．アテトーゼ：みられる。 アテトーゼはそれ自体がゆっくりした持続性不随意運動を表します。
覚えるポイント
- ALSは上位・下位運動ニューロン障害。
- 舞踏病・ウイルソン病・アテトーゼでは不随意運動。
- 線維束性収縮と不随意運動を混同しない。