6AM79｜第6回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

肺気腫の成因と関連因子を問う問題です。喫煙や慢性炎症による肺胞壁破壊が中心で、肺癌そのものは原因ではありません。

解説

肺気腫は終末細気管支より末梢の気腔が不可逆的に拡大し、肺胞壁が破壊される病態です。最大の関連因子は喫煙で、慢性気管支炎と併存して慢性閉塞性肺疾患を構成します。加齢に伴う肺の弾性低下も気腫性変化に関係します。

肺癌と肺気腫はどちらも喫煙との関連が強く併存し得ますが、肺癌が肺気腫の原因になるわけではありません。呼吸困難の急な悪化、低酸素症、胸痛がある場合は医療評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．加齢：原因・関連因子となる。 加齢により肺弾性が低下し、気腫性変化が起こりやすくなります。
• 2．肺癌：適切でない（これが正答）。 肺癌は肺気腫と併存し得ますが、肺気腫の原因そのものではありません。
• 3．慢性気管支炎：原因・関連因子となる。 慢性気管支炎と肺気腫はともにCOPDの主要病態です。
• 4．喫煙：原因・関連因子となる。 喫煙は肺気腫の最重要危険因子です。

覚えるポイント

• 肺気腫は肺胞壁破壊と気腔拡大。
• 最大の危険因子は喫煙。
• 肺癌は併存し得るが肺気腫の直接原因ではない。