6PM104｜第6回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

代表的な腹証と病態を対応させる問題です。下腹部に索状の抵抗や圧痛を認める小腹急結は、瘀血を示す腹証として覚えます。

解説

小腹急結は、下腹部、とくに左下腹部に急迫した抵抗・圧痛を認める腹証で、瘀血と関連付けられます。瘀血では固定性の刺痛、暗紫色の舌、血塊を伴う月経などがみられることがあります。

心下痞硬は心窩部のつかえ・抵抗、胸脇苦満は季肋部の緊張や圧痛で少陽・肝胆の病証、小腹不仁は下腹部の軟弱・知覚低下で腎虚と関連します。

選択肢の確認

• 1．小腹急結：正しい（これが正答）。 小腹急結は下腹部の抵抗・圧痛を示し、瘀血の代表的腹証です。
• 2．心下痞硬：誤り。 心下痞硬は心窩部のつかえや抵抗を示す腹証です。
• 3．胸脇苦満：誤り。 胸脇苦満は季肋部の緊張・圧痛で、肝胆や少陽病と関連します。
• 4．小腹不仁：誤り。 小腹不仁は下腹部が軟弱で力がなく、腎虚と関連します。

覚えるポイント

• 瘀血の腹証は小腹急結。
• 胸脇苦満は肝胆・少陽。
• 小腹不仁は腎虚。
• 腹証は他の四診所見と合わせて弁証する。