6PM156｜第6回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

灸の刺激量を決める一般的な患者要因を問う問題です。年齢、性別、体格・体力、職業、病態、施灸部位などを考慮しますが、喫煙そのものは古典的な刺激量決定要因には含めません。

解説

灸刺激量は、艾炷の大きさ、壮数、艾の品質、燃焼方法だけでなく、患者の年齢、体格、体力、感受性、性別、職業、病状、施灸部位、季節などを総合して調整します。小児、高齢者、虚弱者、知覚低下のある患者では、とくに弱い刺激から始めます。

喫煙歴は全身状態や呼吸器・循環器リスクを評価するうえで重要ですが、灸理論で刺激量を決定する標準的な直接要因としては扱いません。なお末梢循環障害、糖尿病、感覚障害、抗凝固療法などは、火傷・治癒遅延の観点から臨床上重要です。

選択肢の確認

• 1．年齢：考慮する。 年齢によって皮膚の厚さ、体力、感受性が異なるため刺激量を調整します。
• 2．性別：考慮する。 性別を含む体格・体質差は、出題上の刺激量決定要因です。
• 3．職業：考慮する。 職業による体力、皮膚状態、日常負荷などを考慮します。
• 4．喫煙：標準的要因でない（これが正答）。 喫煙は健康評価上重要ですが、灸刺激量の古典的な直接決定要因ではありません。

覚えるポイント

• 刺激量は年齢・体力・感受性・病態で調整する。
• 小児・高齢者・虚弱者は弱刺激から。
• 部位と皮膚状態も重要。
• 感覚障害・循環障害では火傷に特に注意する。