6PM157｜第6回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

灸刺激後に起こる循環・血液反応を問う問題です。温熱・侵害刺激による自律神経反応で、血圧が一過性に上昇することがあります。

解説

灸刺激では、刺激直後の交感神経反応によって血管収縮や心拍・血圧の一過性変化が起こり、その後は局所血管拡張と血流増加がみられます。刺激量、測定時点、患者の状態により反応は異なりますが、本問では一過性血圧上昇が正しい記述です。

白血球数は減少ではなく一時的に増加することがあるとされ、免疫関連蛋白であるγグロブリンも減少を基本とはしません。皮膚血管は持続的収縮ではなく、発赤・温感を伴う拡張へ移行します。

選択肢の確認

• 1．皮膚の血管が持続的に収縮する。：誤り。 初期に収縮することはありますが、温熱刺激後は局所血管拡張が起こり、持続的収縮とはいえません。
• 2．白血球数が減少する。：誤り。 灸刺激後には白血球数が一時的に増加することがあるとされます。
• 3．血圧が一過性に上昇する。：正しい（これが正答）。 自律神経反応により血圧が一過性に上昇することがあります。
• 4．γグロブリンが減少する。：誤り。 γグロブリンが減少することを代表的反応とはしません。

覚えるポイント

• 灸刺激では血圧が一過性に上昇し得る。
• 局所では発赤・血流増加が起こる。
• 白血球は一時的に増加することがある。
• 高血圧・循環器疾患では刺激量と状態観察が重要。